Il cambiamento di una situazione problematica o di un comportamento avvengono per lo più quando le motivazioni che li determinano si modificano, quando cioè i fattori negativi come costi eccessivi, perdite e pericoli sono avvertiti dalla persona come più pesanti e maggiori rispetto a fattori positivi come vantaggi e benefici. Attraverso il Counseling Motivazionale si offre alla persona sostegno e ascolto, e si forniscono informazioni tali da favorire una maggiore consapevolezza del problema e della possibilità di cambiamento. Si ricerca dunque attivamente un cambiamento attraverso un processo d’aiuto che è volto a trovare quella strategia accessibile, appropriata ed efficace per la persona stessa.
Mediante il colloquio di motivazione è dunque possibile aiutare le persone a riconoscere i loro problemi attuali legati alla persistenza di un comportamento disadattivo o problematico, come anche quello della dipendenza da sostanze, e a mettere in atto le strategie necessarie per modificare questo comportamento.Per alcune persone questo può essere la sola cosa di cui hanno bisogno, per altri pazienti, invece, può rappresentare il preludio a un più complesso trattamento riabilitativo.